CEFALALGIA (CEFALEA)
DEFINICION
Es la sensación de dolor en la cabeza; se origina en las estructuras de esta última en la cara o referida a la cabeza. Varía de manera considerable con respecto a la localización, intensidad y duración. Casi todas las personas han sufrido cefalea cuando llegan a la edad adulta.
| DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES | DATOS CLINICOS |
| Cefalalgia por contracción muscular. | Sensación de una banda alrededor de la cabeza, que inicia durante el día, no hay otros síntomas. |
| Migraña Clásica. | Aura visual o de cualquier otro tipo, es hemicraneal, pulsátil, acompañada de náusea, vómito, fotofobia, fonofobia; son frecuentes los antecedentes familiares; puede despertar al paciente. |
| Migraña Frecuente. | No hay aura y por lo general no es hemicraneal; casi siempre se convierte en migraña clásica; es muy usual hallar antecedentes familiares. |
| Migraña Complicada. | La Cefalalgia precede o se asocia con signos neurológicos transitorios. |
| Aumento de presión intracraneal. | Se presenta papiledema; empeora en la posición de decúbito; se puede relacionar con tumor, hematoma o infecciones (meningitis). |
| Sinusitis, mastoiditis. | Hay fiebre e hipersensibilidad, tumefacción, secreción purulenta ya sea de nasofaringe u oídos. |
| Hipertensión. | Casi siempre se relaciona con enfermedad renal. |
| Toxinas (monóxido de carbono, alcohol). | Se asocia con la exposición. |
TRATAMIENTO
Si es leve o poco frecuente se administran analgésicos simples; en caso contrario, el diagnóstico conduce a la terapéutica correcta. La evidencia de hipertensión, infección o hemorragia intracraneales requiere valoración diagnóstica y tratamiento inmediatos.
PUNTOS FUNDAMENTALES
Los dolores de cabeza a lo largo de varios años son menos nefastos que los de presentación reciente. A veces, la Sinusitis, mastoiditis y alergia se sobrediagnostican como causa de Cefalalgia. Los errores de refracción originan Cefalalgias en muy raras ocasiones.