VOMITO
DEFINICION
Suele ser la regurgitación forzada del contenido gástrico.
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DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES |
DATOS CLINICOS |
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Gastroenteritis. |
Se observan con más frecuencia en las epidemias que en los casos aislados; la deshidratación constituye el peligro mayor. |
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Intolerancia a las proteinas. |
Lo más probable es encontrarla en lactantes durante los primeros meses de vida; casi siempre se asocia con otros datos evidentes de atopia. |
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Crónico, intermitente; por lo regular ocurre sin esfuerzo; quizá dependa de la posición. |
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Ocurre en cualquier parte del trayecto; la presencia de bilis en el vómito ayuda a definir el sitio; es frecuente la distensión abdominal; suele ser una urgencia quirúrgica. |
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Enfermedades metabólicas. |
Comprende una amplia variedad de padecimientos que incluyen síndrome de Reye, galactosemia, aminoacidurias, los cuales son urgencias en recién nacidos; en niños mayores se presenta como vómito cíclico con acidosis. |
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Enfermedad del Sistema Nervioso central. |
Infecciones, es frecuente la hipertensión intracraneal; es posible la presencia de un tumor o derivación que causa obstrucción. |
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Embarazo. |
Adolescentes. |
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Quimioterapia. |
La relación es obvia; dificil de manejar. |
TRATAMIENTO
La mayor parte de los casos de vómito curan solos. Algunas causas raras ameritan tratamiento específico.
PUNTOS FUNDAMENTALES
El vómito suele ser un síntoma inespecífico asociado con gran variedad de padecimientos en los niños. Por lo general, los medicamentos anitieméticos no son de utilidad; si éstos se emplean son ineficaces y a veces resultan tóxicos. La deshidratación con pérdida de electrólitos constituye la complicación más importante del vómito. La alcalosis metabólica se relaciona por lo general con estenosis pilórica.