TRASTORNOS DEL SUEÑO
DEFINICION
Cualquier estado en que el sueño sea anormal en su cantidad o continuidad, incluyendo somnolencia excesiva, incapacidad para dormir y sueño perturbado (el paciente se duerme con facilidad, pero se despierta por sucesos anormales ).
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DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES |
DATOS CLINICOS |
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Apnea central del sueño |
Múltiples episodios apneicos durante el sueño; causas múltiples para desperta; somnolencia diurna, hipertensión, disminución del provechamiento escolar. |
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Apnea obstructiva del sueño |
Similar a la apnea del sueño de origen central, además se ronca durante el sueño. |
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Terrores nocturnos |
Despertar súbito con llanto incontrolable y confusión; no hay recuerdo de algún sueño. |
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Sonambulismo y somniloquismo |
Se presentan juntos o en forma separada; el somniloquismo se observa con frecuencia. |
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Insomnio |
Incluye dificultad para conciliar el sueño y despertar muy temprano en la mañana; por lo general los episodios son ocasionales. |
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Narcolepsia |
Sueño súbito incontrolable en situaciones inapropiadas; el sueño nocturno es normal; a veces hay pérdida repentina del tono postural (cataplexia) en respuestas a la risa o a estímulos emocionales; puede haber alucinaciones mientras se concilia el sueño (alucinaciones hipnogógicas); el aprovechamiento escolar se deteriora. |
TRATAMIENTO
No está indicado en tanto no se confirme el diagnóstico.
PUNTOS FUNDAMENTALES
Sin tratamiento, la apnea del sueño puede conducir a hipertensión sistémica y pulmonar, y cor pulmonale por lo cual es urgente su diagnóstico y atención. En algunos casos la apnea del sueño se relaciona con el síndrome de muerte súbita del lactante. La narcolepsia es rara antes de la adolescencia. Cabe pensar en trastornos del sueño cuando se detecta disminución del aprovechamiento escolar.