TALLA PEQUEÑA PARA LA EDAD GESTACIONAL
DEFINICION
Al nacimiento es el peso inferior a la décima percentila para la edad gestacional.
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DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES |
DATOS CLINICOS |
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Toxemia materna. |
Los antecedentes maternos son claros casi siempre; el parto suele ser inducido. |
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Embarazo múltiple. |
Frecuente. |
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Error en la determinación de la edad gestacional. |
Asociado con error en la fecha de la última mestruación de la madre; los criterios de Dubowitz o Ballard son más precisos. |
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Lactante dismórfico. |
Suele relacionarse con trisomía; los patrones de las anomalías pueden ser diagnósticos. |
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Infección transplacentaria (sífilis, citomegalovirus, toxoplasma, rubeola, herpes). |
A veces, los antecedentes son negativos; casi siempre se presentan lesiones cutáneas, sufrimiento respiratorio, hepatosplenomegalia, circunferencia cefálica aumentada o disminuida; las lesiones cutáneas pueden sugerir el diagnóstico. |
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Abuso de sustancias por la madre. |
En ocasiones es difícil de establecer. |
TRATAMIENTO
Es independiente del origen del problema; estos lactantes se encuentran en riesgo de hipotermia, hipoglucemia y policitemia. Cada uno de estos datos se considera, evalúa y trata. La causa básica amerita atención específica.
PUNTOS FUNDAMENTALES
Un lactante, por lo demás normal, pudo sufrir una infección transplacentaria asintomática o tener una madre con enfermedad vascular no diagnósticada. Todos están en riesgo de morbilidad neonatal.