MASA ESCROTAL
DEFINICION
Cualquier masa escrotal, visible o palpable que se considere más grande que el testículo normal para la edad.
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DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES |
DATOS CLINICOS |
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Aguda |
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Torsión del cordón espermático y del testículo. |
Tumefacción testicular o escrotal súbita, con más frecuencia al principios de la adolescencia. |
Torsión de un apéndice testicular. |
Subaguda; es más habitual en la preadolescencia. |
Epididimitis. |
Sólo hay epididimo sensible; la mayor parte de las veces no es infecciosa y se resuelve de modo espontáneo. |
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Crónica. |
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Hidrocele. |
A menudo se comunica con la cavidad peritoneal, lo cual provoca que su tamaño fluctúe; indolora, transiluminación positiva; suele resolverse de manera espontanea. |
Varicocele. |
Por lo general en el lado izquierdo en adultos; el plexo venoso peritestcular suele ser palpable; puede afectar la fertilidad. |
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Tumor |
No es frecuente en la infancia; en ocasiones se asocia con criptorquidia; casi siempre es firme y sólido. |
TRATAMIENTO
Si se desea salvar el testículo, la corrección quirúrgica de la torsión testicular se requiere de inmediato. El testículo contra lateral se sutura en su lugar para prevenir la torsión subsecuente. El tratamiento quirúrgico de otras afecciones (técnica y tiempo para efectuarla) depende del diagnostico.
PUNTOS FUNDAMENTALES
La tumefacción y el dolor escrotal agudos casi siempre ameritan cirugía, excepto en el caso de Epididimitis. Los padecimientos crónicos benignos, por lo general indoloros, suelen ser más blandos que la sensación firme del testículo normal y la consistencia dura del tumor. Los hidroceles casi siempre se asocian con hernia inguinal, la cual necesita intervención quirúrgica.