LINFADENITIS
DEFINICION
Es la inflamación de uno o más ganglios linfáticos que ocurre con más frecuencia en la región cervical.
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DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES |
DATOS CLINICOS |
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Estreptococo del grupo A. |
Habitual, asociada con faringitis. |
Estafilococos. |
Frecuente. |
Micobacterias atípicas. |
Evolución crónica; no hay datos de exposición a la tuberculosis; radiografía de tórax normal; la prueba cutánea con el derivado proteico purificado puede ser positiva con 5 a 10 mm de induración; suele ser cervical. |
Tuberculosis. |
Antecedentes de exposición; es frecuente la afección pulmonar. |
Fiebre por rasguño de gato. |
En 90% de los casos existen antecedentes de exposición a un gato; las lesiones primarias suelen ser evidentes. |
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Tumor: Hodgkin. |
Crecimiento lento; casi siempre en situación posterior al esternocleidomastoideo; solitario; no doloroso. |
Linfoma no Hodgkin. |
Crecimiento lento; a menudo en situación posterior al esternocleidomastoideo; solitario; no doloroso. |
TRATAMIENTO
Por lo general se basa en aspiración, cultivo e identificación del agente patógeno. Cabe considerar la biopsia excisional en casos de tuberculosis típica o atípica y cuando se sospeche un tumor.
PUNTOS FUNDAMENTALES
Los ganglios submaxilares y cervicales profundos se afectan con más frecuencia. La linfadenitis suele observarse en niños menores de cinco años y su origen es infeccioso casi siempre. Es posible que cualquier agente pueda producir linfadenitis, según sea el sitio de entrada, entre otros factores. Los quistes de la hendidura branquial y del conducto tirogloso semejan linfadenitis del cuello. El síndrome de inmunodeficiencia aguda se asocia con patógenos poco frecuentes.