DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES

DATOS CLINICOS

Asma

Muy frecuentes; cuando comienza, el paciente suele reaccionar muy rápido a los broncodilatadores; jadeos de predominancia expiratorias con atrapamiento de aire; puede ser la repuestas a un inhalante especifico, a la infección inespecífica o a otros factores; es habitual encontrar antecedentes familiares de atopia.

Cuerpo extraño.

Antecedentes de un comienzo casi siempre critico; respuesta parcial (si es que hay) a los broncodilatadores; el jadeo suele ser asimétrico, más marcado hacia la derecha; el objeto puede ser radio lúcido.

Fibrosis quística.

Frecuente, autosómica recesiva en personas de raza blanca, rara en negros; neumopatia crónica, Malabsorción grave y desarrollo insuficiente.

Bronquiolitis.

Suele ser causada por el virus respiratorio sincitial en lactantes por lo demás sanos; suele presentarse en epidemias durante el invierno y al principio de la primavera; poca repuesta a los bronco dilatadores cuando el paciente se haya en reposo; puede ser seguida por bronco espasmo recurrente.

Infección de vías respiratorias inferiores.

Difícil de diferenciar del asma atópica; los agentes infecciosos son múltiples; tiende a disminuir al aumentar la edad.

Deficiencia de a - 1 antitripisina.

Rara; dominante autosómica; suele ser precedida por afección hepática; es notable el atrapamiento de aire.

Reflujo gastroesfágico.

Por lo general se asocia con regurgitación a vómito muy obvios y tiende a desaparecer con la edad.

Insuficiencia cardiaca

Con mucha frecuencia por cardiopatía congénita, a veces adquirida; asociada con cianosis, taquicardia, taquipnea y soplos.

Displasia broncopulmonar.

Casi siempre hay antecedentes de prematurez con ventilación artificial; el paciente tiende a mejorar con lentitud al paso del tiempo