INSUFICIENCIA EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DEFINICION
Por lo general, es la imposibilidad de mantener el crecimiento, el peso corporal o ambos en los canales establecidos con anterioridad.
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DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES |
DATOS CLINICOS |
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Gastrointestinal. Fibrosis quística. |
Enfermedad pulmonar crónica, sudoración anormal; autosómica recesiva; el excremento es fétido, grasoso y cargado de proteinas no digeridas. |
Enfermedad celíaca. |
Diarrea crónica, intolerancia a las proteinas del trigo. |
Intolerancia a los carbohidratos. |
Diarrea acuosa, con frecuencia, la lactosa es el carbohidrato no tolerado. |
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Padecimiento del sistema nervioso central. Hematoma subdural. |
Diametro cefálico aumentado de tamaño, fontanela prominente; el tratamiento puede ser un dato incierto. |
Microcefalia. |
Cabe comprobar la infección intrauterina; la causa suele ser confusa. |
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Renal. Obstrucción. |
Con frecuencia es congénita, asociada con uremia. |
Enferemedad quística. |
Puede ser heredofamiliar. |
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Endócrina. Hipotiroidismo. |
A menudo es congénita: se relaciona con hernia umbilical, estreñimiento, ictericia neonatal, hipotermia. |
Hiperplasia suprarrenal. |
Asociada de modo peculiar con genitales ambiguos en las mujeres: con frecuencia hay gran insuficiencia para retener las sales, choque: si no se trata con prontitud puede ser mortal. |
Hipopitituarismo. |
La glandula puede estar ausente o destruida de manera total o parcial: las deficiencias endócrinas son habituales. |
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Cardiovascular. Congénito. |
Puede ser cualquiera de los defectos principales, casi siempre acompañado de insuficiencia cardiaca. |
Adquirido. |
Rara: de origen metabólico o infeccioso. |
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Pulmonar. Displasia broncopulmonar. |
Es ulterior a intubación y ventilación mecánica del recién nacido prematuro: broncoespasmo, infecciones recurrentes y dependencia de oxigeno son frecuentes. |
Infección crónica. |
A menudo ocurre en la fibrosis quística: tos productiva y deterioro pulmonar progresivo. |
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Psicosocial. |
Mas habitual en familias con mayores carencias: se acompaña de desarrollo deficiente. |
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Inanición. |
Los antecedentes suelen ser diagnósticos. |
TRATAMIENTO
Depende de la etiología.
PUNTOS FUNDAMENTALES
Es necesario considerar todos los sistemas del organismo: con frecuencia, la historia clínica señala el sitio correcto. El estímulo social es esencial para el crecimiento y desarrollo.