INGESTION DE FARMACOS
DEFINICION
Cualquier ingestión excesiva de fármacos, ya sea en forma accidental, intencional o yatrogénica
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DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES |
DATOS CLINICOS |
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Atropínicos y anticolinérgicos (atropina, antidepresores tricíclicos, fenotiacinas, antihistamínicos) |
Fiebre, taquicardia, hipertensión arritmia, conducta psicótica, delirio, convulsiones, coma, midriasis, piel seca y caliente. |
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Anfetaminas y simpaticomiméticos (en particular, las preparaciones anticatarrales y píldoras dietéticas. |
Fiebre, taquicardia, hipertensión, hiperactividad, temblores, mioclono, conducta psicótica, convulsiones, midriasis, rubores leves, diaforesis intensa |
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Opiáceos y narcóticos. |
Bradicardia, bradipnea, hipotensión, hipotermia, euforia, coma, hiporreflexia, pupilas puntiformes. |
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Insecticidas organofosfatados. |
Bradicardia, taquicardia, taquipnea, confusión somnolencia, coma, convulsiones, fasciculaciones musculares, debilidad parálisis, miosis, visión borrosa, lagrimeo, diaforesis, olor peculiar a ajo, sialorrea, broncorrea, broncospasmo, edema pulmonar, poliaquiuria, diarrea. |
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Barbitúricos y sedantes hipnóticos. |
Hipotermia, hipotensión, bradipnea, confusión, coma, ataxia, nistagmo, miosis, midriasis, vesículas cutáneas, bulas. |
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Salicilatos. |
Fiebre, taquipnea, letargo, coma, vómito. |
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Fenotiacinas. |
Hipotensión postural, hipotermia, taquicardia, taquipnea, letargo, coma, temblores, convulsiones, síndromes extrapiramidales, ataxia, torticolis, arqueamiento del dorso, crisis oculogírica, trismo, protusión de la lengua, alucinaciones, miosis. |
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Teofilina. |
Taquicardia, hipotensión, arritmia, cefalea, inquietud, espasmos musculares, convulsiones, vómito, hematemesis. |
TRATAMIENTO
Las medidas generales de urgencia incluyen apoyo básico para la vida, acceso vascular, detección y reconocimiento de la Hipoventilación, estimar la gravedad con base en la historia clínica y los síntomas iniciales, empleo de antídotos generales y terapéutica especifica si está indicada. Después se utilizan medidas para prevenir la absorción adicional y favorecer la excreción; suele ser necesario el uso de antagonistas y antídotos.
PUNTOS FUNDAMENTALES
Es un problema frecuente en el servicio de urgencias. La mayor parte de las sobredosis intencionales se presentan en adolescentes. Los cuidados de apoyo (sostén básico para la vida, administración de líquidos y electrólitos requeridos, prevención de hipoglucemia) constituyen el componente más importante del tratamiento en casi todos los casos de intoxicación.