DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES

DATOS CLINICOS

Fisiológica

Los antecedentes son negativos y el examen físico es por lo demás normal; cura sola; suele ser leve, excepto en prematuros

Enfermedad hemolitica del recién nacido

Incompatibilidad Rh o ABO, raras veces son otros factores; la ictericia se presenta muy pronto; cabe encontrar hepatosplanomegalia, palidez y petequias; la enfermedad por incompatibilidad Rh suele ser previsible

Sepsis bacteriana

Taquicardia intra uterina, rotura prolongada de las membranas y es frecuente la fiebre materna; los síntomas inespecificos incluyen hipotermia, hipertermia, letargo, irritabilidad, sufrimiento respiratorio, dificulta para la alimentación, distensión abdominal; es muy difícil la confirmación rápida del laboratorio

Hematoma

Los prematuros y productos grandes están en más alto riesgo; se puede presentar cefalo hematoma o masa abdominal

Infecciones trasplancetarias ( sífilis, citomegalovirus, toxoplasmosis, rubéola, herpes)

Lesión cutánea (petequias, úlceras), sufrimiento respiratorio, hepatosplenomegalia, disminución o aumento de la circunferencia cefálica; puede ser letal en corto lapso

Icteria por leche materna

No es frecuente; desaparece al descontinuar la alimentación con seno materno ( tal vez se reanude después ).

Hepatitis

Casi siempre se relaciona con hepatitis materna tipo B

Galactosemia

Se asocia con sepsis letal a corto plazo; galactosa en orina, hipoglucemia

Obstrucción intestinal

Hay obstrucción en cualquier segmento, incluyendo el píloro; se relaciona con la circulación entero hepática de la bilirrubina

Hipotirodismo (congénito)

Es un dato de aparición temprana cuando no hay ninguna evidencia clínica de hipotiroidismo