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V CONGRESO ECUATORIANO DE CIRUGIA PEDIATRICA
V WORKSHOP LATINOAMERICANO, CORRECCION MINIMAMENTE INVASIVA DE PECTUS
EXCAVATUM. PROCEDIMIENTO DE NUSS
IV CURSO INTERNACIONAL DE CIRUGIA MINIMO INVASIVA EN PEDIATRIA
Guayaquil, 13 al 17 de Julio 2009
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FAVOR LLENAR UNO POR PERSONA
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EVENTOS EN QUE PARTICIPA
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PARTICIPANTES
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CONGRESO
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CURSO NUSS
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CURSO LAP
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MIEMBROS
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$100
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$150
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$100
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NO MIEMBRIOS
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$150
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$200
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$150
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RESIDENTES
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$80
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$100
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$80
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ENFERMERA/O
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$80
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$80
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$80
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DATOS DEL PARTICIPANTE
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NOMBRE EN CREDENCIAL
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ESPECIALIDAD
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# CED.IDENT.O RUC
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PASAPORTE
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DIRECCION
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INSTITUCION
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EMPRESA
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CONSULTORIO
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CELULAR
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E-MAIL
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*5% de descuento por pagos hasta el viernes 12 de junio/2009.
*5% de descuento por inscripción congreso + 1 curso
*5 % de descuento adicional por inscripción a congreso + 2 cursos
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FORMA DE PAGO
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DEPOSITO O TRANSFERENCIA
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NACIONALES
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EXTRANJEROS
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Cta. Cte. 3429687204
Banco del Pichincha
Landivar Cino, Enrique Antonio
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Cta. Cte. 3429687204
Banco del Pichincha
Landivar Cino, Enrique Antonio
ABA 066012867
Swift (Pichecq) Picheceq
Av. Orellana y Justino Cornejo
Guayaquil – Ecuador
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* Transferencias Internacionales tienen
un recargo de usd 20.00 adicionales,
que deben ser depositados junto con el
total de la inscripción.
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En el campo de texto a la derecha
favor especificar datos de su
deposito o transferencia:
Fecha, Banco, Cuenta de
origen,monto transferido.
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EFECTIVO O CHEQUE
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Favor dirigirse a: MONEDA CONGRESOS & CONVENCIONES. Centro de Convenciones de
Guayaquil Simón Bolívar, Centro de Servicios, oficina 3. Telf: 5934 - 2693801
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• NO SE ACEPTAN INSCRIPCIONES SIN FORMA DE PAGO
Favor enviar papeleta DE DEPOSITO O TRANSFERENCIA al fax: 5934 - 2693 278 para
certificar su inscripción ó vía mail (documento escaneado) congresos@lamoneda.com.ec
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