HEMOPTISIS
DEFINICION
Es la expectoración de sangre o esputo teñido con sangre, proveniente del árbol bronquial o de los pulmones.
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DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES |
DATOS CLINICOS |
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Anatómica. Bronquiectasias. |
Tos crónica, deformidades de los dedos; es frecuente en la fibrosis quística. |
Adenoma o hemangioma bronquial. |
No tiene síntomas adicionales; en las radiografías se observa atelectasia persistente. |
Estenosis mitral. |
Esputo herrumbroso; entecedentes de fiebre reumática. |
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Infecciosa. Neumonía. |
Fiebre, escalosfríos, dolor torácico. |
Tos ferina. |
Paroxismos de tos, linfocitosis. |
Absceso pulmonar. |
Fiebre, esputo fétido. |
Tuberculosis. |
Exposición; prueba cutanea positiva; antecedentes familiares. |
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Diversas. Trastornos hemorrágicos. |
Antecedntes en la familia; coagulación anormal. |
Fibrosis quística. |
Deficiencia del crecimiento, por lo general en fases tardías del padecimiento. |
Lupus eritematoso sistémico. |
Nefropatía, artritis. |
Cuerpo extraño. |
Antecedentes de aspiración; a menudo hay signos unilaterales de obstrucción. |
TRATAMIENTO
Depende de la causa, excepto cuando la hemorragia masiva amerite transfusiones en intervención quirúrgica. La valoración de pérdida de sangre, choque, hematócrito y antecedentes del padecimiento ayuda a decidir si está indicado o no el tratamiento de urgencia.
PUNTOS FUNDAMENTALES
El total de la pérdida de sangare puede alterarse si se deglute ésta. La presencia de macrófagos cargados con hemosiderina confirma el origen pulmonar de la hemorragia.