HEMATURIA
DEFINICION
Es la presencia de más de cuatro eritrocitos por campo en la orina centrifugada.
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES |
DATOS CLINICOS |
Glomerulonefritis aguda. |
Se asocia con tipos específicos de infección estreptocócica de piel o garganta; hipertensión, convulsiones, edema, inicio súbito; suele remitir de modo espontáneo; el proceso hemorrágico es macroscópico. |
Enfermedad de Alport. |
Es de tipo familiar; se acompaña de sordera progresiva, menos intensa en niñas. |
Nefropatía crónica. |
Hay una amplia variedad de causas, características histológicas y manifestaciones; suele ser progresiva; la proteinuria, hipertensión y uremia son frecuentes. |
Purpura de Schönlein – Henoch. |
Puede ser el síntoma principal; es usual encontrar dolor abdominal y erupción cutánea; los otros datos son menos constantes. |
Litiasis renal. |
Cólico renal; puede ser heredofamiliar. |
Porcesos malignos. |
Si se presenta es de tipo microscópico. |
Traumatismos. |
Los antecedentes suelen ser sugerentes; deportes de contacto, ejercicio extenuante. |
Fuentes externas. |
Menstruación, truamtismo perineal, fenómeno de Münchausen. |
Benigna. |
Poco y mal estudiada; puede indicar trastornos del metabolismo del calcio. |
Tuberculosis renal ? |
En nuestro medio es una causa posible. |
TRATAMIENTO
Casi siempre se dirige al tratamiento de la causa básica.
PUNTOS FUNDAMENTALES
La orina de color rojo no indica, necesariamente, presencia de hematuria; casi siempre, ésta es manifestación de un padecimiento sistémico.