ESTRIDOR
DEFINICION
Es un ruido inspiratorio áspero casi siempre asociado con tos
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DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES |
DATOS CLINICOS |
Infecciones Laringotraqueobronquitis |
Se le conoce como tos crupiente, con grados variables de fiebre; suele ser viral; la duración es impredecible; a veces pone en peligro la vida del paciente |
Crup espasmódico |
Aparición súbita por lo general durante la noche; aterroriza al niño; se alivia mediante el vómito o aire húmedo; puede recurrir, se desconoce la causa |
Epiglotitis |
La causas habitual es Hemophilus influenzae. Hay babeo, afasia, necesidad de aire, toxicidad, dolor faringeo intenso, constituyen una verdadera urgencia, puede ser letal en poco tiempo |
Granuloma |
Raro; suele ser extrinseco y con frecuencia se debe a micobacterias y hongos |
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Anomalias |
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Traqueomalacia |
Es algo frecuente, rara vez pone en peligro la vida; es prolongada, pero tiende a curar sola |
Trastornos de la laringe |
Una amplia variedad de anormalidades, que incluye membranas, parálisis, hemangiona ( subglótico ); el diagnóstico depende de la inspección directa. |
Masa extrinseca |
Por lo general en vasos; rara en corazón, pulmones u otras estructuras |
Fístula traqueoesofágica |
Es la llamada tipo H, muy rara; difícil de identificar casi siempre se relaciona con sufrimiento fetal recurrente |
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Cuerpo extraño |
Los antecedentes suelen ser críticos; es raro antes de los sietes meses de edad; el objeto puede ser radiolúcido, casi siempre en zona subglótica o en bronquio, a veces están esófago |
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Estenosis adquirida |
De manera característica se presenta en la posintubación en lactantes inmaduros y pequeños; puede ser persistente o progresiva, o ambas |
TRATAMIENTO
Se requieren métodos de sostén y específicos, según sea la causa.
PUNTOS FUNDAMENTALES
En caso de epiglotitis es esencial intubar al paciente. Muchas de estas anormalidad ameritan intervención inmediata.