ESTREÑIMIENTO
DEFINICION
En términos generales, es la retención de materias fecales de consistencia aumentada durante un lapso mayor al normal; casi siempre se acompaña de encopresis
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DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES |
DATOS CLINICOS |
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Funcional |
Por lo general es precedido por expulsión de materia fecales abundantes y duras que producen dolor con o sin fisura y hemorragia; puede ser el resultado de un hábito; tiende a autoperpetuarse |
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Dietética |
Se relaciona con formulas lácteas que contienen leche de vaca y, con menos frecuencia, con otros alimentos |
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Megacolon agangliónico |
Distensión, falta de desarrollo y ámpula rectal vacía constituyen datos habituales; en ocasiones muy raras puede presentarse como colitis mortal fulminante |
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Hipotiroidismo |
El crecimiento insuficiente, la hernia umbilical el letargo; la deficiencia mental e intolerancia al frío son muy frecuentes; suele ser congénito. |
TRATAMIENTO
Se puede tratar modificando la dieta y los hábitos. En caso contrario la terapéutica depende del diagnostico
PUNTOS FUNDAMENTALES
Es obligatoria una valoración cuidadosa del perineo y recto, asi como de la inervación sensorial de ambos. La definición de estreñimiento dada por los padres o el pariente suele ser muy ilustrativa. La encopresis asociada puede considerarse en forma equivoca como un proceso diarreico