ESTATURA CORTA
DEFINICION
Es la talla por de la quinta percentina para la edad cronológica . Puede no estar asociada con insuficiencia del crecimiento, que es la velocidad de crecimiento anormalmente lenta.
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DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES |
DATOS CLINICOS |
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Talla por debajo de la quinta percentina con velocidad de crecimiento normal |
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Estatura corta genética |
Padres de estatura corta; la edad ósea es igual a la edad cronológica |
Crecimiento constitucional retardado |
Posibles antecedentes familiares de adolescencia retardada; edad ósea con retardo |
Enanismo primordial (retardo del crecimiento intrauterino) |
Pequeño para su edad gestacional; se asocia con muchos otros síndromes; la edad ósea puede estar retrasada |
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Talla por debajo de la quinta percentina con velocidad de crecimiento anormal Endocrinopatias |
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Hipotiroidismo |
Sobrepeso; disminución del gasto energético; T4 baja; retardo de la edad ósea |
Deficiencia de la hormona de crecimiento |
Rechoncho; posible hipoglucemia; es probable la presencia de otras deficiencia hipofisarias; retardo de la edad ósea. |
Insuficiencia puberal |
Hipogonadismo; edad ósea = / > 13 años. |
Pubertad precoz |
Inicio de la pubertad antes de los 8 años; fusión epifisaria prematura |
Enfermedad de Cushing |
Obesidad centripeta, acné, estrias, ausencia de la variación diurna de cortisol. |
Resistencia esquelética |
Relaciones desproporcionadas entre tronco y extremidades |
Anomalidades cromosómicas y enfermedad genética |
Aberraciones cromosómicas; errores innatos del metabolismo |
Nutricional |
Desnutrición crónica grave |
Padecimiento crónico |
Asociada con enfermedad crónica importante en cualquier aparato, en particular gastrointestinal o renal, que puede estar oculta |
TRATAMIENTO
No debe establecerse ninguno mientras no haya diagnóstico o si el aumento del crecimiento a corto plazo se compensa con fusión epifisaria prematura y estatura corta en la edad adulta.
PUNTOS FUNDAMENTALES
Es esencial el registro longitudinal del crecimiento y los antecedentes familiares detallados; también la determinación radiológica de la edad ósea. La mayor parte de las anormalidades de crecimiento son variantes de lo normal. Es infrecuente que las enfermedades agudas tengan un efecto permanente en el crecimiento. La evaluación de laboratorio se debe plantear en forma metódica y los resultados han de interpretarse con cuidado.