ESTATURA ALTA
DEFINICION
Talla por arriba de la percentila 95 para edad, asociada con aceleración del crecimiento, lo cual ocasiona una desviación en la estatura normal
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DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES |
DATOS CLINICOS |
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Variaciones normales |
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Estatura alta genética |
Estatura alta familiar; velocidad de crecimiento y edad de maduración normales. |
Estatura alta constitucional |
Edad ósea avanzada y pubertad temprana; puede ser familiar; se asocia con obesidad en la infancia |
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Anormalidades endocrinas |
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Gigantismo |
Adenoma hipofisario secretor de hormona del crecimiento con o sin características acromegálicas |
Pubertad precoz |
Crecimiento rápido en la infancia y fusión epifisaria precoz, estatura corta en la edad adulta |
Obesidad |
Se relaciona con hiperinsulinismo; crecimiento rápido en la infancia después del inicio de obesidad, la cual casi siempre es mórbida |
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Síndrome de Marfan |
Paciente delgado; cardiopatía válvular, luxación del cristalino, estudios endocrinos normales; dominante autosómico |
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Síndrome de Soto |
Edad ósea avanzada, retardo mental, frente prominente, estudio endocrinos normales |
TRATAMIENTO
Puede ser útil por razones psicológicas o cosméticas en niñas destinadas a ser altas. Todos los demás tratamientos son específicos, según sea la causas
PUNTOS FUNDAMENTALES
Mientras más acelerada es la velocidad de crecimiento, mayor es la posibilidad de que exista un estado patológico. El niño sin anormalidad física obvia, excepto la talla elevada, casi siempre representa una variante de lo normal. Los muchachos rara vez se preocupan por esto. La terapéutica con estrógenos en niñas debe iniciarse ante de la menarquia