ENURESIS
DEFINICION
Micción involuntaria, por lo general nocturna en un niño cuya edad es mayor a la que corresponde al control vesical; el término no suele aplicarse antes de la edad de cinco años. Puede ser primaria (en un pequeño sin control vesical previo) o secundaria (en un menor con antecedentes de entrenamiento de la vejiga).
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DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES |
DATOS CLINICOS |
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Del desarrollo (primaria). |
Institución tardía del control. |
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Funcional (suele ser secundaria). |
Es la forma más habitual; se asocia con cambios de la vida; nacimiento de un hermano, divorcio, fallecimiento de un familiar. |
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Orgánica |
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Infecciones de las vías urinarias |
El examen general de orina es positivo. |
Diabetes sacarina |
Suele ser secundaria, la polidpsia, polifagia y glucosuria son datos que confirman el diagnóstico. |
Diabetes insípida |
Incremento del volumen de orina, pérdida de la capacidad de concentración. |
Enfermedad del aparato urinario |
Uropatía obstructiva, insuficiente renal crónica, disincronia vesical, anormalidades del esfínter. |
TRATAMIENTO
S i la causas es orgánica, es apropiada la terapéutica especifica. Cuando es de tipo funcional, cabe considerar una amplia variedad de medicamentos y formas de control vesical.
PUNTOS FUNDAMENTALES
Con frecuencia, lo que se necesita es dar confianza y seguridad al paciente. La pruebas de laboratorio se pueden limitar al análisis general de orina y a los urocultivos, a menos que se sospeche una causa orgánica. Está contra indicado censura al niño por parte de los padres o del médico.