DOLOR TORACICO
DEFINICION
Cualquier molestia en el tórax originada por cualquier causa.
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DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES |
DATOS CLINICOS |
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Infecciones |
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Vías respiratorias bajas . |
Se acompaña de tos, pleuritis. |
Pericarditis. |
Fiebre, dolor precordial, tos; casi siempre se calma al sentarse o inclinarse hacia delante; puede ser grave. |
Herpes Zoster. |
Es posible que preceda a la erupción cutánea; se ubica en el dermatomo; puede ser agudo; intenso y crónico. |
Miocarditis. |
En niños pequeños se agrava en forma considerable; es rara. |
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Neumotórax. |
Dolor intenso que aumenta a la inspiración; se relaciona con asma, fibrosis quística, traumatismo reciente; puede ser espontáneo. |
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Cardiaco. |
Cabe pensar en arritmia (en especial, taquicardia supraventricular), cardiopatía congénita, cirugía cardiaca, prolapso de la válvula mitral, arteria coronaria aberrante, dilatación de la arteria coronaria (enfermedad de kawasaki), disección aórtica (síndrome de Marfan). |
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Traumatismo. |
La historia clínica suele ser muy clara, excepto cuando es ulterior al maltrato, se debe pensar en lesión pulmonar o cardiaca. |
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Esofagitis; cuerpo extraño en esófago. |
Sensación urente asociada con reflujo; antecedentes de cuerpo extraño. |
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Funcional. |
Estrés, ansiedad, otras molestias somáticas, trastornos de sueño; es crónico, suele presentarse en la familia. |
TRATAMIENTO
Depende del diagnóstico
PUNTOS FUNDAMENTALES
La historia clínica y el examen físico suele ser suficiente para elaborar el diagnóstico; los antecedentes quizá sean cruciales. La infección o los traumatismos tal vez ameriten intervención rápida.