DOLOR EN LA EXTREMIDAD O MUSCULAR
DEFINICION
Es la sensación subjetiva dolorosa que se origina en un músculo o en algún otro punto de la extremidad.
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DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES |
DATOS CLINICOS |
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Traumatismo |
Casi siempre hay antecedentes compatibles, excepto en caso de abuso o maltrato |
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Infección sistémica |
La mialgia es difusa y vaga |
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Alteración de aporte sanguíneo |
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Arterial |
Disminuido en el grupo muscular, lo cual produce calambres; incremento del dolor con la actividad. |
Venoso |
Trombosis u obstrucción que producen dolor muscular por la actividad; casi siempre la ingurgitación es evidente. |
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Inflamación |
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Infección |
Suele haber dolor local, hipersensibilidad, tumefacción, calor y eritema; se puede acompañar de debilidad. |
Otras formas |
Se relaciona con enfermedades vascular y de la colágena como, la dermatomiositis, o con infección neurológica como el espasmos de la poliomielitis |
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Tumores |
Por lo general se palpa una masa; el dolor es constante e intenso; la gravedad depende de la velocidad de crecimiento |
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Causas metabólicas. |
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Raquitismo. |
Epifisis más anchas, craneotabes, deformidades; antecedentes familiares de raquitismo; enfermedad renal. |
Hiperparatiroidismo. |
Hipertensión; quizás se presenten cálculo renales. |
Escorbuto. |
Se asocia con dieta poco usual, hemorragia subperióstica; otros sitios de sangrados, seudoparálisis. |
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Lesiones de las raíces nerviosas. |
Intermitente, penetrante, se irradia de un lado de la línea media del cuerpo a la distribución de la raíz afectada; se asocia con tracción en la raíz , puede ser bilateral debido a compresión radicular; el dolor es característico del herpes zoster . |
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Dolores de crecimiento |
Intermitente en muslos, pantorrilla y por fuera de la zonas articulares; bilateral; se presenta al final de la tarde. |
TRATAMIENTO
La infección amerita casi siempre tratamiento rápido con antibióticos. Los tumores requieren diagnostico histológico lo más pronto posible. La terapéutica específica depende del diagnóstico
PUNTOS FUNDAMENTALES
Los tumores suelen se maligno y tiende a producir metástasis temprana. Se debe identificar el tipo especifico a la causa del raquitismo; cuando éste es simple de origen nutricional por lo regular se asocia con una dieta no habitual. El traumatismo sin explicación surgiere la posibilidad de abuso en la actividad física