DOLOR DE PIES
DEFINICION
Es la sensación dolorosa subjetiva persistente o transitoria en uno o ambos pies.
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DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES |
DATOS CLINICOS |
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Extrínseco |
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Cuerpos extraños |
Es una causa frecuente a cualquier edad; los antecedentes compatibles no están presente siempre |
Zapatos mal ajustado |
Es usual en todas las edades; las uñas encarnadas es muchas veces concomitante; en los casos de larga evolución se observan callosidades y callo. |
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Estructural |
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Pie plano hipermóvil con el cordón del talón apretado |
Es más habitual en la adolescentes; representa un pequeño porcentajes de pacientes con pies planos |
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Pie plano espástico peroneal |
Espasmo del músculo peroneo con dolor a la movilidad |
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Navícular accesorio |
Ocasiona espasmos del tendón del tibial posterior en el lado interno de pie |
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Pie excavado |
Ortejos en garra; las callosidades aparecen con frecuencia por debajo de la cabezas de los metatarsianos |
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Inflamatorio |
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Osteomieliitis |
Por lo general, afecta al calcáneo; fiebre incapacidad para la marcha, tumefacción localizada |
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Artritis reumatoide, fiebre reumática |
Es muy rara la afección aislada en el sobre todo cuando es unilateral |
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Fractura por estrés |
Dolor óseo localizado sin datos radiográficos; es rara en menores de 13 años de edad; el segundo metatarsiano constituyen un sitio muy común |
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Fracturas |
Puede ser de difícil detección en estudios radiológicos |
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Tendonitis aquileana |
Hipersibilidad localizada en el tendón sin afectar el hueso |
TRATAMIENTO
En el caso de dolor de pies con incapacidad para la marcha, cabe prohibir la carga de objeto pesados. No se administre ningún otro tratamiento mientras no se confirme el diagnóstico
PUNTOS FUNDAMENTALES
Es necesario cortar las uñas de los pies de modo adecuado para evitar que se encarnen. En niños, las luxaciones del tobillo son ocasionales; cabe pensar en la fractura de epífisis distal del peroné. No se aplique inyección locales de esteroide dentro del tendón