DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES

DATOS CLINICOS

Infección.

Puede ser causada por inoculación directa o por vía hematógena.

Artritis reumatoidea.

Suele afectar articulaciones pequeñas y columna vertebral; se acompaña de manifestaciones sistémicas.

Fiebre reumática.

Articulaciones grandes, migratoria; responde bien y rápido a la administración de aspirina.

Gota.

Elevación de los valores del ácido úrico; a menudo se relaciona con lisis marcada de los leucocitos como sucede en la leucemia bajo tratamiento.

Bursitis.

No es frecuente en niños.

Hemorragia.

Es característica de la hemofilia.

Artritis de Lyme.

Se acompaña de erupción, mordedura de garrapatas.

Traumatismo.

Por lo general los antecedentes confirman este diagnóstico; los cambios radiográficos quizá se retarden.

Dolor referido.

Puede ser un proceso intraabdominal o retroperitoneal; casi siempre se presenta desde la cadera a la rodilla o desde las raíces nerviosas.

Deslizamiento de la epífisis en la cadera.

Con mucha frecuencia el dolor se refiere a la rodilla.

Osteocondrosis.

En diversos sitios; a menudo se confirma con la radiografía.

Infiltrado maligno.

Es difícil diferenciarlo de la artritis verdadera, sobre todo cuando se afecta la columna vertebral y una rodilla.

Necrosis aséptica.

Es frecuente en niños, en especial a la mitad de la infancia.