DISNEA
DEFINICION
Sensación de dificultad para respirar. Por lo general, los paciente menores de tres años no pueden expresar dicha molestia; los padres la reconocen por taquipnea, retracción intercostal, aleteo nasal o dificultad para comer.
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DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES |
DATOS CLINICOS |
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Enfermedad pulmonar aguda |
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Obstrucción de las vías respiratorias. |
Datos anormales en la auscultación pulmonar; estridor, jadeos, estertores; antecedentes de aspiración. |
Asma |
Episodios previos; antecedentes alérgicos y con frecuencia familiares |
Neumonía |
Tos, fiebre, dolor torácico; casi siempre hay otros síntomas respiratorios |
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Cardiopatía |
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Insuficiencia cardiaca congestiva |
Ritmo de galope, estertores, hepatomegalia; en los lactantes hay ansiedad. Todos son datos habituales |
Pericarditis |
Acompañada de dolor torácico que se alivia al sentarse; distensión venosa |
Insuficiencia mitral o aórtica |
Nocturna |
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Hiperventilación y estados de ansiedad |
Ausencia de antecedentes o signos de padecimiento orgánico |
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Trastornos abdominales |
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Ascitis |
Distensión abdominal |
Peritonitis |
Distensión e hipersensibilidad generalizada; se relaciona con apendicitis y nefrósis |
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Anemia |
Siempre hay palidez |
TRATAMIENTO
Muchas de las causas de disnea ponen en peligro la vida; por ello es necesario asegurar la permeabilidad inmediata de las vías respiratorias y administrar oxigeno, ante de la terapéutica especifica contra el trastorno principal
PUNTOS FUNDAMENTALES
En la práctica, se suele confundir con disnea la dificultad para respirar después del ejercicio o para iniciar la inspiración con dolor torácico. Los diuréticos son de utilidad en la insuficiencia cardiaca congestiva, pero peligroso en Pericarditis. La manipulación excesiva del paciente con epiglotitis quizás provoque obstrucción completa