DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES

DATOS CLINICOS

Insuficiencia cardiaca

Distensión venosa yugular con aumento de la presión de llenado en los lados izquierdo y derecho; hepatomegalia; edema periférico; ruidos cardiacos anormales (ritmo de galope) pulso alterno; pulso paradójico (en el taponamiento).

Hemorragia

Evidencia de hemorragia externa; edema marcado y hematoma de los tejidos blandos (como en fractura femoral), trastornos neurológicos graves, distensión abdominal, hematemesis, melena.

Deshidratación

Antecedentes de vómito, diarrea o ambos.

Sépsis

Antecedentes de infecciones y procedimientos invasivos previos, permanecía de cuerpos extraños inmuno supresión, hipotensión con vaso dilatación; con frecuencia hay estados febriles, cambios de temperatura (ya sea fiebre o, a menudo, hipotermia en lactantes), inestabilidad de glucosa sanguínea.

Crisis hipertensiva grave

Vaso constricción que aparece con la hipertensión grave, y que puede causar disminución del tiempo de llenado capilar y palidez periférica o cianosis.

Fiebre con vaso constricción

Fiebre muy elevada, en especial en lactantes; se producen moteado y disminución del tiempo de llenado capilar, como manifestaciones de vaso constricción periférica.

Metehemoglobinemia

Disminución de la capacidad para transportar oxigeno; decrece la oxigenación periférica; esto da por resultado cianosis, vaso constricción y acidosis metabólica. Es rara en niños.

Trastorno grave del sistema nervioso central.

Se observa en crisis convulsivas graves y prolongadas con traumatismo cefálicos intensos o hemorragia intracraneal, accidente vascular cerebral e infecciones del sistema nervioso central